{"contentId":"523000","type":"1","title":"肠管、胃全部裸露在外，腹裂男婴命悬一线 12小时内，转运、手术抢回新生儿！","content":"

男婴腹部肠管、胃暴露在外，命悬一线。当地医院及时转诊，武汉儿童医院新生儿转运团队紧急出动，远赴罗田平安接回腹裂宝宝，新生儿外科接力手术营救，12小时内孩子消化系统还纳入腹腔，转危为安。

肠管、胃全裸露在外

腹裂男婴命悬一线

2月13日上午9时许，男婴安安（化名）在罗田出生。安安一出生，医护人员就发现，胃、肠管这些原本应在孩子肚子里的脏器却从孩子肚脐旁边的裂口裸露了出来，孩子整个肚子瘪瘪的，情况十分危险。当地医院医生紧急电话联系到武汉儿童医院新生儿外科寻求帮助。腹裂患儿较为罕见，当地缺乏相关病例处置经验，武汉儿童医院新生儿外科鲁巍副主任医师经过初步判断，孩子需尽快转运回汉进行手术治疗。经过罗田当地与武汉儿童医院新生儿内外科共同商议决定，紧急出动新生儿转运团队，前往罗田营救安安。

 

孩子脏器脆弱如“豆腐”

新生儿转运团队裹9层纱布加固，终平安转运

腹裂患儿对医生的专业要求较高，为此武汉儿童医院新生儿内科派出经验丰富的王劲主治医师、朱君瑾护士前去营救。对于腹裂的孩子而言，做好保温保湿和内脏的保护是至关重要的。为此，王劲医生在出发前远程手把手指导当地进行保温、保湿的预处理。当地医护人员在王劲医生的指导下，用凡士林纱布、温生理盐水纱布对裸露在外的脏器进行覆盖和包裹，同时油性的凡士林避免了安安肠管的粘连和损伤，经过一系列操作和保护，当地医院为安安争取到了宝贵的救治时间。

中午12点，王劲、朱君瑾两人顺利抵达罗田当地医院，据王劲主治医师回忆，当时安安已经开始出现失温失液的表现，需要尽快进行补液治疗。可由于体内液体大量流失，安安的血管都像“隐形”了一样。凭借丰富的临床经验，护士朱君瑾艰难地找到了一条血管，并为其建立静脉通道。40分钟后，经过补液治疗，孩子的情况终于渐渐稳定了下来。

 “孩子的脏器就像豆腐一样脆弱，对脏器的保护必须严丝合缝，不能有一丝遗漏。”王劲主治医师介绍，安安的脏器由于长期浸泡在羊水中，明显水肿，这使得脏器更易受损。此外，王劲医生足足花费1个小时，对孩子的腹部进行了二次包裹，这次包裹王劲医生用到了保鲜膜和大量的无菌纱布，在保温保湿的同时，确保没有任何肠管或其他脏器暴露在外。

一路上，王劲主治医师都坐在温箱旁，时刻关注着安安的情况，期间时不时地用双手给安安支撑，以减少颠簸对孩子造成的伤害。一路上用纱布铺垫的临时温床让安安感觉十分舒服，一路上睡得格外香甜。

新生儿外科接力手术帮脏器归位

出生12小时内转危为安

15时许，安安在新生儿转运团队的护送下，一路平安抵达武汉儿童医院。此时，新生儿外科鲁巍副主任医师、邢福中副主任医师、桂琳玲副主任医师、以及张勇护士长带领的护理团队就做好了接诊准备，待安安平安转运回来后便紧急完善术前相关检查，并协同麻醉科钟良主任医师团队一起完成术前准备工作。

当天晚上19时，安安进入手术室开始手术。“孩子的肠管明显扩张，还纳入腹腔有难度。”鲁巍副主任医师说，安安的肠管体积是正常新生儿的2倍大，为了安全的将肠管还纳入腹腔里，鲁巍副主任医师和邢福中副主任医师一起为安安手术。

第一步，他们先手动排出淤积在肠管内的胎粪，同时控制术中液体的入量，肠管的体积终于一点点缩小；第二步，他们对裸露在外的肠管进行系统的检查，发现安安的肠管存在先天性肠旋转不良，他们当即对安安进行了肠旋转不良的系统手术，以确保肠管的通畅；第三步，他们从肚脐旁的裂口往里深入，一点点将孩子的胃、肠管“送回家”。第四步，他们再次评估腹腔压力，安安腹腔内压力基本正常，这样避免了因腹腔压力过高导致肠管缺血坏死或腹腔大血管受压导致下肢水肿和血栓等并发症的发生。最后，将乒乓球大小的腹壁裂孔修补完整，整场手术共花费1个半小时，手术很成功。

术后鲁巍副主任医师说，孩子早上9时出生，晚上9点前就完成了手术，12个小时内完成了转运、手术等一系列操作，当地医院的及时转诊、转运团队的安全转运以及完善的手术方案都缺一不可。如若没有及时给予处理并转运，孩子随时都可能因失温、失液丧失救治机会。

19日，安安术后的第5天，记者从武汉儿童医院新生儿内科外科了解到，目前安安的恢复情况良好，目前正在接受静脉营养治疗。肠管功能恢复周期较长，待数周后肠道功能恢复后安安即可完全恢复健康。

腹裂，是一种极为罕见的先天畸形，是胚胎早期侧壁发育不全产生的腹壁缺失。“不少家庭听到孩子腹裂就想放弃，其实目前手术很成熟。”鲁巍副主任医师说，目前腹裂的手术治疗方案十分成熟，手术纠正后孩子可完全恢复健康。鲁巍副主任医师提醒，当发现新生宝宝存在腹裂的情况，应第一时间对肠管进行保温保湿处理，并第一时间联系武汉儿童医院新生儿内外科进行新生儿专科转运和手术，切勿自行带孩子转院，以免孩子出现失温、失液和肠管破裂穿孔的情况威胁生命安全。

通讯员：张璟祎  蔡源

记者：罗冰

编辑：王建

责编：刘雅婷  夏天

编审：王俊

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