原创 罗思文 罗医生健康说

又是几台手术下来，无意中看到了一个19岁男生在运动后猛喝冷饮心梗去世的新闻，感觉真的很惋惜。但是关于这类新闻其实并不少见。

天气炎热很多朋友都会有过大汗淋漓就猛灌冰水的经历，记得在我还是高中生时，每次打完球回来能喝上这样一杯冰水或是在水龙头下用冷水冲一下，别提多畅快了。

可是我们却浑然不知这样的行为无时无刻不在威胁着我们的生命。

心梗就是最普遍发生的，心梗就是心肌梗死、心肌梗塞，是一种发生在心脏的急性的严重的心脏状态，最主要的症状就是有类似于中暑样的表现，如胸痛、眩晕、呕吐、虚弱、大汗淋漓、心跳加速而且不稳定，严重的会丧失意识，甚至会因为血液循环中断而导致回心血量减少最后导致心肌损伤，从而发生了心梗。

心肌梗死一直被认为是因为冠状动脉血栓阻塞导致，而冠状动脉血栓的形成又和冠状动脉粥样硬化脱不了关系，可是大家就会有这样的疑问了，这和运动后喝冷饮有什么关系，很多年轻人都没有任何心脑血管方面的疾病，平时也是很爱运动的运动健将，为什么就会发生心梗了呢？

众所周知，在天气炎热的夏天我们身体里的血管都是处于一个扩张的状态，人在运动后血管更是为了让各个器官和肌肉组织获取营养以及更好地排泄在运动后产生的乳酸等物质而处于扩张状态，从而导致静脉血回流受阻，因此血管会出现扩张。

根据热胀冷缩的原理来看，在血管扩张时突然喝下大量的冰冷的水或饮料或洗冷水澡，会很快地刺激血管，使血管发生痉挛收缩，从而导致血压升高，并且会导致血液性质的改变，如血液的黏稠度的改变，使得血液凝结，最后形成急性的血栓从而堵塞血管，从而诱发心梗的发生。

虽然我们一直都说寒冷的冬季是心脑血管疾病的高发期，但是我们却忽略了夏天的不当操作也是猝死的危险时期。

现在的气温大多都是高达30度以上，我们南方的气温甚至高达36、37度左右，再加上南方的潮湿环境，湿和热的夹杂使得天气更加的闷热，因此不仅容易中暑，心脑血管的疾病也更加的高发，其中猝死的风险更高。

夏天预防心梗要做好这几点：

1、合理使用空调，建议空调温度控制在26-28度之间。避免空调温度过低，也要避免从炎热的室外突然进入温度过低的空调房中，这样容易出现因冷热交替而刺激人体的血管，使血管收缩扩张不定或出现过度收缩，从而诱发心肌梗死。

2、剧烈运动过后避免喝冰水或饮料、冰激凌等，曾有人提出，喝温水和喝冰水哪种方式更解渴，最后证实口渴时喝温水更解渴。

3、补充足够的水分，清淡饮食、以富含维生素和蛋白质的食物、易消化的食物为主，避免进食生冷的食物，从而诱发胃肠道疾病增加胃肠道的负担，最终诱发心肌梗死。

4、适当运动。避免过于剧烈的运动造成心脏负担，使得心肌缺血严重，甚至导致心肌出现急性坏死。

心肌梗死不再是老年人的“专利”,发病越来越年轻化，甚至猝死已经成为了最大的死亡原因之一。在心血管疾病中最值得我们关注以及注意的就是急性的缺血性心脏病，因此对于心梗，我们要做的不仅仅是预防，更重要的就是一定要学会对心梗患者猝死发生时的抢救措施，把握好急救的“黄金时间”。

因为一旦发生心脏骤停，患者就会在数秒钟的时间内开始出现意识丧失，昏迷状态；

1分钟的时间发生呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，抢救时间每拖延1分钟患者的存活率就会降低大约10%左右。一旦超过10分钟患者被抢救的存活率几乎为零。

由此可以看出抢救是否及时对于患者来说是多么重要，当遇到有人倒地，我们首先要在确保安全或者将病人移至安全地点前提下，判断患者是否是猝死？

判断心脏骤停的三个要素 ：

突然意识丧失、呼吸停止或无效呼吸或是患者仅有喘息样的呼吸、触摸患者的颈部大动脉或股动脉发现搏动消失。

首先要及时拨打120，在一些一线城市的公共场所会准备有AED,如有AED，会操作的情况下可自行实施CPR对患者进行抢救。

如不会使用AED时可以给患者进行胸外按压以及人工呼吸进行抢救。

胸外按压的操作具体方法如下：

找到患者双乳头连线中点位置，用左手掌紧贴患者的胸部，双手重叠，左手五指翘起，双臂伸直。胸外按压的频率在100~120次/分。

按压力度在胸骨下陷5~6CM左右，在按压后要保证胸骨完全回弹。

抢救时最重要的还要保证患者的气道通畅，因此开放气道很关键，在开放气道前应该先除去气道内的异物如：将患者头偏向一侧，急救者一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出；

或者用纱布清除口腔中的液体分泌物。开放气道的方法包括仰头-抬侧法和托颌法。

必要时可以进行人工呼吸，如果进行口对口的人工呼吸时，确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，用口把患者的口完全罩住，呈一个密封状态；

每次吹气应持续1秒以上，缓慢吹气，不可过快或过度用力；

绝大多数的猝死都是由于心脏性猝死，这样的猝死患者大多数都会出现胸闷胸痛、呼吸困难等先兆症状，一旦出现症状切勿大意要及时就诊。

但是很多年轻人在发生心梗时都是很突然的，很少会出现这类先兆症状，很多年轻的患者都是发生无预兆的猝死。

因此在这里我们要提醒广大的年轻朋友们除了做到以上4点预防的同时，还要避免过度劳累、熬夜、避免长期的精神紧张，也更需要关注自己的身体健康状况。

-主编-

三甲医院肝胆外科主治医师，广西健康科普专家库专家、中国抗癌协会会员、中国科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员。

认证知名健康博主，微博金V博主，腾讯新闻知识官、腾讯较真专家团成员、2020腾讯抗疫责任担当获得者，今日头条“青云计划获奖者”、“健康真相官”，网易健康最佳新锐。

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