子宫内膜诊刮病理报告,首先看病理的描述,子宫内膜是呈何种病变。大致分为两种情况,一种是增殖期子宫内膜或者分泌期子宫内膜,属于正常子宫内膜;另一种是异常子宫内膜,包括单纯增生、复杂增生以及子宫内膜癌。
子宫内膜刮宫的病理结果一般显示是增殖期子宫内膜,或者分泌期子宫内膜。增殖期子宫内膜见于月经刚干净时,是前半周期的表现,而分泌期子宫内膜见于快来月经时,是半周期的表现,都属于正常的子宫内膜,一般不需要进一步处理。
1、轻中度:一般会表现为轻度子宫内膜增生,包括单纯增生和复杂增生。单纯增生病变稍轻,常常要给予后半周期孕激素补充,来对抗雌激素。复杂增生病情稍重,需要全月经周期补充孕激素,对抗雌激素。疾病更重一点是不典型增生,是子宫内膜癌的癌前病变,对于不典型增生,如果没有生育要求,一般要行全子宫切除。如果要求保留生育能力,也可以先给予高剂量孕激素治疗,治疗缓解之后再进行受孕,妊娠结束之后定期观察,必要时可以行子宫切除;
2、重度:子宫内膜病理有时会显示为子宫内膜癌,是最严重的情况。对于子宫内膜癌,要给予子宫内膜癌的标准治疗。一般要行全子宫加双附件切除加淋巴结清扫,术后要根据高危复发情况来拟定是否补充放化疗,比如术后淋巴结提示已经有转移,就需要补充放化疗。
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