二、我国老龄事业发展

（一）顶层设计

2023年3月，中共中央、国务院印发《党和国家机构改革方案》，对老龄工作体制作出部署，强调实施积极应对人口老龄化国家战略，推动实现全体老年人享有基本养老服务，将国家卫生健康委的组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施、承担全国老龄工作委员会（以下简称全国老龄委）的具体工作等职责划入民政部。全国老龄工作委员会办公室（以下简称全国老龄办）改设在民政部，强化其综合协调、督促指导、组织推进老龄事业发展职责。中国老龄协会改由民政部代管。

2023年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，对加强老年医学人才培训培养，扩大康复医疗、老年护理、安宁疗护等服务供给，促进医养结合等作出部署。

2023年5月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，明确了基本养老服务的内涵和主要任务，提出了制定落实基本养老服务清单、建立精准服务主动响应机制、完善基本养老服务保障机制、提高基本养老服务供给能力、提升基本养老服务便利化可及化水平等5方面重点任务，发布了国家基本养老服务清单，明确了面向12类老年人群体的16项服务项目内容。

2023年6月，《中华人民共和国无障碍环境建设法》经第十四届全国人民代表大会常务委员会第三次会议表决通过。全文共8章、72条，2023年9月1日起正式施行。这是我国在无障碍环境建设领域的首部基础性、综合性法律，为新时代加强无障碍建设，保障残疾人、老年人平等、充分、便捷地参与和融入社会生活，促进社会全体人员共享经济社会发展成果，提供了坚实法律保障。

（二）老年民生保障

1.养老保险

养老保险覆盖范围继续扩大。截至2023年末，全国参加基本养老保险人数106643万人，比上年末增加1336万人。全国参加城镇职工基本养老保险人数52121万人，比上年末增加1766万人。其中，参保职工37925万人，参保离退休人员14196万人，分别增加1214万人和552万人。全国参加企业职工基本养老保险人数46044万人，比上年末增加1642万人。全国参加城乡居民基本养老保险人数54522万人，其中实际领取待遇人数17268万人。

企业年金稳步发展。截至2023年末，全国有14.17万户企业建立企业年金，参加职工3144万人。企业年金投资运营规模3.19万亿元。自2007年开展投资运营以来，全国企业年金基金年均投资收益率为6.26%。

大力发展第三支柱养老保险。个人养老金制度在36个城市（地区）先行实施，截至2023年末，参加人数超过5000万人。金融监管总局择优确定机构，丰富产品供给，开展个人养老金行业信息平台建设，依法依规加强监管，推动个人养老金制度健康发展。

2.医疗保险

医保制度运行总体平稳。截至2023年末，全国基本医疗保险参保人数133389万人，参保率稳定在95%以上。全国职工基本医疗保险（以下简称职工医保）参保人数37095万人，比上年增加852万人，增长2.3%。其中，在职职工27099万人，比上年增长1.9%；退休职工9996万人，比上年增长3.7%。参加职工医保人员享受待遇25.3亿人次，比上年增长20.2%。全国城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保人数为96294万人。参加居民医保人员享受待遇26.1亿人次，比上年增长21.1%。

异地就医结算取得阶段性成效。2023年，全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医2.43亿人次。其中，职工医保异地就医1.61亿人次（包括省内异地就医1.01亿人次，省外异地就医0.6亿人次），居民医保异地就医8214.36万人次（包括省内异地就医5196.78万人次，省外异地就医3017.58万人次）。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医费用7111.05亿元。其中，职工医保异地就医费用2806.51亿元，居民医保异地就医费用4304.54亿元。

3.长期护理保险

长期护理保险试点稳步推进，制度运行平稳。2023年，49个试点城市参加长期护理保险人数共18330.87万人，享受待遇人数134.29万人。2023年基金收入243.63亿元，基金支出118.56亿元。长期护理保险定点服务机构8080家，护理服务人员30.28万人。

4.基本生活救助

社会救助工作成效显著。截至2023年末，全国城市最低生活保障对象663.6万人，其中老年人142.4万，全国城市最低生活保障平均标准为每人每月785.9元，比上年增长4.5%；全国农村最低生活保障对象3399.7万人，其中老年人1294.3万，全国农村最低生活保障平均标准为每人每月621.3元，比上年增长6.7%。全国城市特困人员37.3万人，其中老年人23.0万人；全国农村特困人员435.4万人，其中老年人344.4万。

（三）养老服务体系

1.养老服务供给

国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委修订印发《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》，通过中央预算内投资支持各地养老服务设施建设。自然资源部出台《支持城市更新的规划与土地政策指引（2023版）》，指导各地在各级各类国土空间规划中，发挥国土空间规划“一张图”实施监督信息系统作用，统筹保障相关部门土地和空间使用的合理需求，补齐医疗、养老等设施短板。住房城乡建设部、国家发展改革委、民政部、商务部、国家卫生健康委、体育总局、国家能源局印发《关于印发完整社区建设试点名单的通知》，确定106个完整社区试点，指导各地结合试点工作补齐养老服务设施短板。住房城乡建设部指导有条件的地区探索将空置的公租房免费提供给社会力量，供其在社区为老年人开展助餐助行、日间照料、康复护理、老年教育等服务，截至2023年末，累计已有1.3万套公租房免费用于养老服务。退役军人事务部会同国家发展改革委、财政部等10部门联合印发《关于推进光荣院改革发展的意见》，全面推进光荣院高质量发展。财政部会同税务总局等有关部门延续优化完善税费优惠政策，支持养老机构运营、鼓励社会力量参与、促进居家和社区养老。商务部加强城市一刻钟便民生活圈建设，促进家政服务业提质扩容。截至2023年末，全国150个试点地区累计建设便民生活圈3476个，涉及养老、社区餐饮等商业网点78.8万个，服务居民约6455万人。

截至2023年末，全国共有各类养老机构和设施40.4万个，养老床位合计823万张。其中，注册登记的养老机构4.1万个，床位517.2万张（护理型床位占比为58.9%）；社区养老服务机构和设施36.3万个，床位305.8万张。

2.养老服务兜底保障

国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、住房城乡建设部、文化和旅游部、国家卫生健康委、退役军人事务部、体育总局印发实施《国家基本公共服务标准（2023年版）》，进一步明确养老基本公共服务项目服务对象、服务内容、服务标准、支出责任。民政部印发《关于贯彻落实〈中共中央办公厅国务院办公厅关于推进基本养老服务体系建设的意见〉的通知》，指导各地推进基本养老服务体系建设，实现省级基本养老服务清单全覆盖。

截至2023年末，享受高龄津贴的老年人3547.8万人，享受养老服务补贴的老年人621.4万人，享受护理补贴的老年人98.5万人，享受综合补贴的老年人66.7万人。全国共支出老年福利资金421.7亿元，养老服务资金223.2亿元。全面落实残疾人两项补贴制度，截至2023年末，全国共有947.9万60周岁及以上的残疾老年人领取残疾人两项补贴，占领取残疾人两项补贴人数的47.2%，全年发放残疾人两项补贴资金425.5亿元。

3.养老服务安全和质量

养老服务质量水平逐步提升。民政部、国家消防救援局联合印发《养老机构消防安全管理规定》，进一步明确养老机构消防安全管理要求。民政部办公厅印发《养老机构重大事故隐患判定标准》，指导各地排查整治养老机构各类安全隐患2.9万处；印发《关于开展养老服务信用监管试点工作的通知》，指导北京、河北、辽宁、湖北、湖南等5省份开展养老机构信用监管试点；印发《关于开展“养老服务监管效能提升年”活动的通知》，全面评估养老服务监管制度建设、机制运行、能力提升、工作成效。民政部发布《养老机构康复服务规范》等3项行业标准和《〈养老机构等级划分与评定〉国家标准实施指南（2023版）》。市场监管总局批准发布《居家养老上门服务基本规范》国家标准，修订出台《食品经营许可和备案管理办法》，推进养老服务认证工作。截至2023年末，具备养老服务认证资质的认证机构55家，发放有效养老服务认证证书170张。

4.养老服务人才培养

民政部等12部门印发《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，对全方位吸引、培养、用好、留住人才作出部署。教育部优化养老服务学科专业结构，加大人才培养力度。高等教育方面，2023年全国高校新增设护理学、养老服务管理等专业点34个，截至2023年末，全国高校共开设护理学、养老服务管理等专业点770余个。职业教育方面，现行职业教育专业目录设有智慧健康养老服务、老年人服务与管理等15个中职、高职专科、职业本科相关专业，2023年中职相关专业布点1700余个，高职专科相关专业布点1600余个。继续教育方面，国家开放大学等33所高校2023年备案智慧健康养老服务与管理等专业点34个。

（四）老年健康服务

1.老年健康服务体系

老年健康政策体系进一步健全。国家卫生健康委等部门组织开展《“十四五”健康老龄化规划》中期评估。国家中医药局出台进一步加强中医医院老年病科建设、中医康复科建设的政策文件，切实提高中医药服务老年健康的质量和水平。完善老年健康标准体系，开展《老年安宁疗护病区设置标准》《医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准》等标准研制。

老年健康服务供给持续强化。国家卫生健康委组织实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理服务和老年健康与医养结合服务管理项目。把老年人作为家庭医生签约服务重点人群，优先签约、优先服务。组织开展老年心理关爱、营养改善、口腔健康、痴呆防治促进专项行动。加快推动老年医疗护理服务发展。持续推动老年友善医疗机构建设。组建老年医学临床研究的协同创新网络，提升老年疾病领域临床研究能力。组织实施2023年全国老年医学人才培训项目和安宁疗护人才能力提升项目。中国残联持续推进残疾人精准康复服务行动，2023年，共有389.6万残疾老年人得到康复服务。

老年健康宣传教育广泛开展。国家卫生健康委会同体育总局、国家中医药局以“科学健身助力老年健康”为主题，开展2023年全国老年健康宣传周活动，发布2023年老年健康教育科普视频。实施老年健康素养促进项目，开展2023年中国老年人健康素养调查。在16个省份深入实施老年人失能失智预防干预项目。积极开展老年健康科普工作，制作“预防老年人跌倒，从防跌倒1234行动开始”系列科普视频。发布《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》以及20项中医治未病干预指南。中国残联会同中央网信办等17个部门组织开展第七次残疾预防日宣传教育活动，提升残疾老年人等重点人群残疾预防意识。

2023年，在基层医疗卫生机构接受健康服务的65周岁及以上老年人数达13545.7万人。截至2023年末，全国共有国家老年医学中心1个、国家老年疾病临床医学研究中心6个；设有老年医学科的二级及以上综合性医院6877个，建成老年友善医疗机构的综合性医院11097个、基层医疗卫生机构27755个；安宁疗护服务在全国185个市（区）推开。

2.医养结合

国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局印发《居家和社区医养结合服务指南（试行）》，指导医疗卫生机构为居家养老和社区养老的老年人提供医疗巡诊、家庭病床、居家医疗等8类医疗卫生服务。持续开展社区医养结合能力提升行动。实施“十四五”积极应对人口老龄化工程，利用中央预算内投资支持医疗卫生机构建设医养结合项目。实施全国医养结合示范项目，遴选第一批示范县（市、区）和示范机构。国家卫生健康委、民政部总结推广全国90个医养结合试点城市工作典型经验。开展老龄健康医养结合远程协同服务工作，组织“敬老月”会诊活动。开展2023年医养结合人才能力提升培训项目，培训医养结合机构从业人员4万余名。组织编写高等职业教育本科“医养照护与管理”专业系列教材，召开教材新书发布会宣介推广。

截至2023年末，全国共有具备医疗卫生机构资质并进行养老机构备案的医养结合机构7881家，比上年增长12.8%；医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系超过8.7万对，比上年增长3.6%。

（五）银发经济

1.老年用品产业

积极推进老年用品产业发展。工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委发布2023年老年用品产品推广目录，遴选推广263家企业的332项优质老年产品，开展孝老爱老购物节活动，上线上万款适老化产品。市场监管总局批准发布《轮椅车第2部分：按GB/Z18029.5测得的尺寸、质量和操作空间的典型值和推荐限制值》等老年用品国家标准，下达《无障碍洗浴机》《登机轮椅》等12项老年用品国家标准制修订计划；积极参与银发经济国际标准研制，由我国专家担任工作组召集人和国际标准项目负责人的ISO25556《老龄化社会老龄化包容性数字经济通用要求与指南》国际标准成功注册为DIS稿；强化老年用品质量安全监管执法，2023年抽查老年鞋、老视成镜等老年用品172批次；推进保健食品注册与备案双轨制改革，修订发布《特殊医学用途配方食品注册管理办法》。商务部利用中国国际进口博览会、中国国际消费品博览会等展会平台，举办“中国康复辅助器具与健康大会”、康复辅助器具供需对接会等活动，会同国家发展改革委举办“银发经济：全球人口老龄化的新机遇”主题论坛，引入更多优质老年产品；指导举办“全国网上年货节”“双品网购节”等网络主题促销活动，针对老年群体推出线上适老专区，打造适老消费新场景。

2.健康养老产业

智慧健康养老产业持续发展。工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委联合遴选公布了2023年智慧健康养老示范企业36家、示范园区1个、示范街道（乡镇）45个、示范基地13个，推动智慧健康养老产业发展。商务部办公厅发布《关于进一步做好外商投资企业适用国家鼓励发展的外商投资项目进口设备减免税政策落实工作的通知》，鼓励外商投资老龄产业。文化和旅游部会同工业和信息化部、国家卫生健康委遴选老年旅游典型案例，总结推广老年旅游工作的好经验、好模式。

3.康复辅助器具产业

加快推进康复辅助器具产业发展。民政部修订发布《中国康复辅助器具目录（2023年版）》，组织研制康复辅助器具领域国家标准193项、行业标准45项、团体标准32项，加强对康复辅助器具产品及服务的规范化引导；组织开展康复辅助器具产业第二批国家综合创新试点，截至2023年末，试点地区建成产业园49个，入驻企业739家，实现产业营收309亿元，设立社区租赁服务实体店400余家，服务人次达870万。中国残联推动有条件的地区建立实施残疾人基本辅助器具适配补贴制度，实现辅具补贴制度省级全覆盖，2023年共有92.2万残疾老年人得到辅助器具适配服务。

4.养老金融

积极发展商业养老金融。金融监管总局大力发展商业养老保险，目前已积累养老金规模超过6万亿元，覆盖近1亿人，为11%的中青年群体提供老龄阶段补充养老保障。开展养老理财产品试点，截至2023年末，累计发行养老理财产品51只，金额超过1000亿元，投资者47万人。会同中国人民银行持续开展特定养老储蓄试点，产品余额近400亿元，存款人数超过16万人。开展商业养老金业务试点，开户近60万个。将专属商业养老保险转为常态化业务经营，专属养老保险保单件数约74万件，保费规模超过100亿元，其中新业态和新产业就业人员保单超过8万件。