六月盛夏，河南省南阳市新野县从平原到丘陵，从村庄到田间，热浪升腾，麦香扑鼻，人声鼎沸，机声隆隆，一派丰收景象，位于该县最北部的歪子镇卫生院里的气氛丝毫不逊于农户们颗粒归仓紧张。在上午短短几个小时内已送走了四位病人，忙碌的医师们正在协助一位突发头疼的张姓老人接受CT检查，结果将在半个小时内经县紧密型医共体远程诊疗中心坐诊专家们会诊后由驻点医生给药治疗，整个处置过程不超过两个小时。

“县医院的专家们随时给俺们看病，便宜不折腾，离家近环境好，驻点李医生对我爸身体情况特别了解，看病一点都不作难。”老人的儿子这样介绍着自己对紧密型医共体这个“新名词”的理解。

目前，新野县15家乡镇卫生院、社区医院已悉数通过紧密型医共体信息化改造，实现了全县域“乡检查、县诊断”的就医新模式。基层影像技师只需协助患者完成影像信息采集，通过信息技术，实时上传至县人民医院紧密型医共体信息化平台，医院接收相关数据后进行影像分析，开具影像诊断报告，实时回传至就诊点。这种全新的就医模式，即解决了基层卫生院缺乏专业技术人员的难题，又提高了基层医院诊断的准确率，同时让基层患者少跑腿，获得更优质的医疗服务，使急危重症患者得到早期诊断，早期治疗。今年以来，此平台共开展远程影像、心电会诊2400余例。

“从‘辗转就诊’到‘以科带院’，从’患者跑’到‘专家跑’，让百姓在家门口就享受到优质的诊疗服务，提高诊疗效率、减轻经济负担，这是我县建设紧密型县域医共体的初衷和落脚点。”新野县卫健委相关工作负责人胡丰旺自豪的说道。

近年来，新野县坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，积极推进紧密型医共体建设，全面构建协同医疗服务网络，实现资源共享、优势互补、深度协作、共同发展的服务格局，全方位、全周期维护人民群众健康。

强化顶层设计，补齐服务短板。该县县委、县政府高度重视紧密型医共体工作，成立由县委书记任主任、县长任常务副主任、相关县领导共同参与的紧密型县域医共体管理委员会，统筹决策医共体建设重大事项，多次召开专题会议，出台数个框架性文件加快医共体建设进度；建立健全工作机制，充分发挥医共体党委的领导作用，实行党委领导下的院长负责制，全面落实从严治党的方针和要求，加强党风廉政和医德医风建设；实行每周通报制度，严格督查落实，将紧密型医共体列入县委全面深化改革工作重点，与全县中心工作同部署、同落实、同督办、同考核。

优化资源布局，实现县域一体。以新野县人民医院为主体，高质量建成胸痛中心、卒中中心等八大诊疗中心，提升医共体牵头医疗机构的服务能力与管理水平；通过“以科带院”的方式，选派业务院长和护理部主任等业务骨干26名实施驻扎式帮扶，全方位提升基层管理、技术、质控、服务等能力；组织县人民医院投资3000余万元建设紧密型医共体信息化平台，为县域内乡镇卫生院、社区医院配备了远程会诊设备、云心电设备，并升级改造医学检验检测系统；县卫健委、医保局、紧密型医共体建立医共体三级考核机制，不定期进行督查，全面查处医疗违规行为，科学合理分配结余资金，调动各方主动控费的积极性。

“通过紧密型县域医共体建设，建立分级诊疗制度，开展全生命周期健康管理，实现县域医疗资源共享，服务能力共同提升，基本实现‘大病不出县、小病不出乡（镇）’。”新野县卫健委负责人朱永胜介绍，紧密型医共体建设能让群众就近便捷地就医、获得全面服务、节省医药费用，是惠民利民的改革举措。

重塑薪酬制度，激发干事动力。对照县级公立医院“六项投入”政策，前后投入1800余万元用于县人民医院公共卫生医学中心建设、中医院床位资金补助及公立医院重点学科发展和人才培养；落实编制制度，统筹全县存量编制管理，收回闲置编制，最大限度保障卫生健康系统需求，保证现有医务人员全部在编；落实薪酬制度，各医院制定出台绩效工资考核分配方案，建立绩效考核系统，优化工资奖惩补助体系，鼓励骨干技术力量深入乡村开展工作。

重构运行体系，破除老旧体制。建立6S（即整理、整顿、清洁、规范、素养、安全精细化）管理模式，实施医共体内部集中报账审核制度、大型设备购置审核把关制度，加强和规范紧密型医共体财务管理和监督；建立微信支付宝挂号缴费、预约诊疗等便民惠民服务，实现“患者少跑腿、信息多跑路”，让患者感受实实在在的便利；建立总医院转诊专家会诊小组，对危重、疑难病人会诊形成初步意见后报院领导批准，加快办理转诊转院手续，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗、有序就医格局；组建县、乡、村三级家庭医生团队，加强慢性病管理，做好健康随访、健康教育、健康档案管理。

“下一步，新野县将持续聚焦解决群众“看病远、看病贵、看病烦”等问题，破除改革过程中的难点、痛点，进一步补齐紧密型医共体建设面临的短板，扎实推进医疗卫生体制改革，让改革成果惠及更多群众。”新野县县委常委、宣传部长、副县长李爽表示。

原标题：《新野县：紧密型医共体全方位守护百姓健康》

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