【医疗器械从业者原创观点】(如需转载,请注明来源)
-
我们经常都在不同场合听到远程医疗,但究竟什么是远程医疗呢?远程医疗的定义:远程医疗(Telemedicine)是使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。
-
本文就远程医疗的定义、远程医疗的主要作用、远程医疗的技术特点、远程医疗的商业模式、远程医疗的市场、远程医疗与移动医疗,简介了美国的远程医疗,以及我国远程医疗发展的制约因素,发展建议及对未来的展望。理想很丰满,现实很骨感。
-
远程医疗也是个人日常关注的点之一。由于个人也会经常接触些创业公司及医疗器械产品项目,移动医疗,远程医疗的项目趋势也是越来越多。但很多时候,虽然企业的产品技术问题得以解决,但盈利模式往往成为能否存活下去的关键。靠前期的烧钱,往往是不能持久的,也不能从根本上解决这个关键问题的。俗话说,钱能解决的问题,往往都不是问题。
-
一种综合技术的落地,并不是仅仅限于技术手段是否能解决问题。而在于没有合理的模式让这种技术能持续推广,应用。老百姓能接受其代价,运营方能持续运作下去。对医疗行业来说,最大的变量就是政策。对远程医疗的落地来说也是如此。或许远程诊断+远程治疗+远程医药器械配送等的多态组和模式,即先解决盈利模式,让供需达到某种平衡,才能更大量惠及有刚需的老百姓。
以下为转载文章
作者:谢俊祥
?单位:中国医学科学院 北京协和医学院 医学信息研究所 ( 北京 100020)
内容提要:本文对远程医疗技术的优势、技术特点、应用现状进行了描述,对影响中国远程医疗发展的因素进行了分析,提出了中国发展远程医疗的相关建议,并对未来进行了展望。
关 键 词:远程医疗 技术特点 制约因素 建议
远程医疗(Telemedicine)是使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。从狭义上讲:是指远程医疗,包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题,还包括通讯网络、数据库等各方面问题,并且需要把它们集成到网络系统中。国外这一领域的发展已有近40 年的历史,我国起步较晚。
3.1 远程医疗技术的应用范围
远程医疗技术所要实现的目标主要包括:以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统等。根据应用的目的和需求不同,在远程医疗系统中配置的设备和使用的通信网络环境也不同。远程医疗诊断系统主要配置各种数字化医疗仪器和相应的通信接口,并且主要在医院内部的局域网运行。终端用户设备包括电子扫描仪、数字摄像机以及话筒、扬声器等。远程医疗教育系统与医疗会诊系统相似,主要是采用视频会议方式在宽带网上运行。无论哪一种远程医疗系统,计算机和多媒体设备必不可少。远程医疗的应用范围广泛,通常可用于放射科、病例科、皮肤科、心脏科、内诊镜以及神经科等多种病例,这项技术具有巨大的发展空间。3.2 多媒体技术
远程医疗中多媒体技术的应用有赖于各种各样多媒体数字设备的支持。在远程医疗中多媒体技术主要应用在以下几个方面:(1)媒体采集。通过数字摄像机(头)采集高分辨率的图像。(2)媒体存储。音频、视频以及医学图像均需在计算机内暂时或永久存储,可用磁性或光磁器件(硬盘、软盘、光盘等)实现。(3)压缩/ 解压缩。现在流行的JPEG 图像压缩标准可以做到10:1 到20:1,并经诊断结果表明对图像没有损害。(4)图像处理。它的基本功能应包括角度旋转、水平垂直伸缩、校正采集误差,并在诊所条件下能用肉眼观察到清晰的图像。(5)用户界面。医学上图形界面最为普遍,能反映更多的医用信息(可视化信息),显示器、键盘、鼠标以及窗口管理软件是最基本的远程医疗用户界面,其次需要多媒体设备的支持。3.3 通信技术
(1)网络接口。不同的远程医疗需求和通信环境,对通信网络的选择多种多样,因此网络接口速率也有差别。(2)网络协议。在远程医疗系统中广泛采用ATM(异步转移模式)互联协议。在电话网上传输医学图像可以采用H.324视频会议协议。TCP/IP协议可用于局域网和广域网接口,用于接入医学图像和远端的医疗信息源。(3)视频传输。根据不同的远程医疗需求,视频传输速率可以分为低速率和高速率传输两类,前者用于视频会议,后者则用于诊断视频的传输。(4)音频传输。在远程医疗系统内除了视频,还有音频传输,可分为低速率和高速率传输两类,前者用于咨询会诊,后者则用于诊断病情。(5)静态图像(片)传输。通常静态图像(片)的传输是单向通信,传输速率以单幅计算,并且流量具有突发性。(6)病历档案。它也是单向传输,并且主要是文本信息,因此对传输带宽要求不高。(7)骨干网络。作为远程医疗的骨干网络可有多种选择,但随着网络的扩大,有必要通过网桥或路由器将各个局域网互联成为广域网。
慢病是整个家庭关注的重点,无论是三高抑或是儿童哮喘,对家庭影响都很大。因此,家庭成员及时内部沟通并与医生进行有效的沟通非常重要。通过这种沟通,医生能调动家庭内部护理的有效性。
移动医疗的核心是预防和控制疾病。其中,健康类的产品主要集中在保持身体健康以预防疾病。在中国,这类产品的刚需较弱。而医疗类产品在于控制疾病发展的趋势,这类产品的刚需明显,市场机会较多。目前中国商业医疗保险薄弱,这类产品很少能进入医保,限制了用户对产品购买的能力。同时,远程医疗的发展受制于政策,大规模发展需要政策的推动。所以,移动医疗的发展仍需时日,目前仍是布局阶段。移动医疗对远程医疗的补充和完善极为重要,在某些能开展这一业务的地区和医院将会得到一定的发展。谷歌目前正在进军日趋热门的远程医疗领域,旗下的在线视频帮助服务Helpouts 中为用户增加了一次在线会诊的机会。在查询一些基本健康信息时,比如失眠或食物中毒的情况,就会提供最为有用的信息,目前正在测试在线视频会诊功能,以验证其能否带来真正的便利。包括American Well、Better、Doctor on Demand、HealthTap 和Spruce 在内的多家远程医疗初创公司先后获得风投资金支持,盈利模式以单次会诊收费和月费为主。
远程医疗服务的优势明显,可以让患者在家就能享受到专业的医疗服务,对解决简单的医疗问题非常方便。但是,对于那些比较复杂以及需要开具处方药的病症来说,远程医疗还暂时难以满足这样的需求。
目前尚无法确定谷歌计划在Helpouts 中加入何种水平的医疗服务、采取哪种商业模式以及如何应对可能出现的医疗责任问题等。
远程医疗市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成,据BCC研究报告预计,到2019年移动医疗市场将达到434亿美元,年均增长率在17.7左右。BCC称远程医院市场是指由医院、诊所或其他医疗提供商提供的服务,远程家用市场是由提供给非住院患者的远程监测设备组成。
BCC分析发现远程医院市场预计到2019年会达到195亿美元,年增长率为12%。在远程医疗市场中,远程家用市场份额规模则是最大的也是增长最快的,到2019年预计会由2013年的65亿美元增长到240亿美元,在远程医疗市场中所占份额预计也会由40%增长为55%。有信息显示,全球患者监测市场价值为297亿美元,较去年增长7%。2014 年3月,BCC发布的一项报告指出,到2018年移动医疗市场预计会达到215亿美元,复合年增长率为54.9%。全球移动医疗市场2012年为15亿美元。欧洲市场增长最快,将在2018年赶超目前全球市场领导者北美市场。
2014年9月,国家卫生计生委制定印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》,对促进远程医疗服务科学健康发展提出了明确要求。2015年1月15日,国家卫生计生委发布《远程医疗信息系统建设技术指南》,提出构建覆盖全国的远程医疗服务网络体系,实现多点对多点的跨地域、均等化、体系配套的远程医疗服务。明确了国家级和省级远程医疗服务与资源监管中心及各远程医疗服务站点的基本功能、技术架构和建设标准,这些都为今后我国发展远程医疗指明了明确的方向。
转载请注明来自石家庄天鲲化工设备有限公司 ,本文标题:《远程医疗及其发展》
还没有评论,来说两句吧...